Mẫu đơn chấm dứt hợp đồng bảo hiểm y tế

OV-2026 |
Hợp đồng bảo hiểm

 Kündigungsschreiben Krankenkasse

 Vorname Nachname

Anschrift
PLZ Ort
Ort, den Datum
 
Gesetzliche Krankenkasse
Anschrift
PLZ Ort
 
Kündigung der Mitgliedschaft
 
Versicherungsnehmer
Mitgliedsnummer / Krankenkassennummer
 
Sehr geehrte Damen und Herren,
 
hiermit kündige ich meine Mitgliedschaft zum nächstmöglichen Zeitpunkt. Bitte schicken Sie mir die schriftliche Kündigungsbestätigung innerhalb der gesetzlichen Frist von 14 Tagen an o.g. Anschrift zu.
 
Die Kündigung erfolgt, da ich mich für eine andere Krankenkasse entscheiden habe. Bitte sehen Sie von Rückwerbeversuchen ab.
 
Mit Ablauf der Mitgliedschaft sende ich Ihnen meine Versichertenkarte zu.
 
Ich bedanke mich für die Zusammenarbeit und verbleibe,
 
mit freundlichen Grüßen,
 
handschriftliche Unterschrift.
 
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