Hiểu về Hilfe zur Pflege: trợ cấp chăm sóc từ Sozialhilfe tại Đức

Trợ cấp chăm sóc (Hilfe zur Pflege) là một phần quan trọng của hệ thống Sozialhilfe tại Đức, đảm bảo hỗ trợ tài chính cho những người không đủ khả năng tự chi trả chi phí chăm sóc. Bài viết này sẽ đi sâu vào các điều kiện nhận, hình thức hỗ trợ đa dạng và mối liên hệ giữa Hilfe zur Pflege với bảo hiểm chăm sóc bắt buộc.

Trợ cấp chăm sóc Hilfe zur Pflege là gì?

Trong hệ thống phúc lợi xã hội (Sozialhilfe) của Đức, Hilfe zur Pflege (trợ cấp chăm sóc) là một khoản hỗ trợ thiết yếu dành cho những cá nhân bị phụ thuộc vào sự chăm sóc. Khoản trợ cấp này được cấp khi bảo hiểm chăm sóc (Pflegeversicherung) không chi trả đủ các chi phí cần thiết, hoặc trong trường hợp người đó hoàn toàn không có bảo hiểm Pflege. Mục tiêu chính của Hilfe zur Pflege là đảm bảo rằng mọi người cần được chăm sóc đều có thể sống trong điều kiện nhân phẩm, được hỗ trợ đầy đủ dù họ có thu nhập thấp hoặc không sở hữu tài sản.

Tiêu chí xác định nhu cầu chăm sóc (Pflegebedürftigkeit)

Một người được xác định là Pflegebedürftig (cần chăm sóc) khi họ không còn khả năng tự thực hiện các hoạt động sống cơ bản hằng ngày mà không cần sự hỗ trợ. Các hoạt động này bao gồm việc đi lại, vệ sinh cá nhân, ăn uống và sắp xếp sinh hoạt thường nhật. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này có thể rất đa dạng, từ tuổi cao, mắc các bệnh nặng, tai biến cho đến các dạng khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải.

Quá trình giám định mức độ cần chăm sóc thường được thực hiện bởi Pflegekasse (quỹ bảo hiểm chăm sóc) hoặc cơ quan giám định y khoa (MDK – Medizinischer Dienst der Krankenversicherung). Kết quả của quá trình giám định này sẽ xác định Pflegegrad (mức độ chăm sóc) từ 1 đến 5, đây là căn cứ quan trọng để tính toán và cấp mức trợ cấp phù hợp từ Hilfe zur Pflege.

Các hình thức hỗ trợ đa dạng từ Hilfe zur Pflege

Dựa trên mức độ cần chăm sóc (Pflegegrad) và tình hình kinh tế của người thụ hưởng, Sozialhilfe có thể cung cấp nhiều hình thức hỗ trợ khác nhau để đáp ứng nhu cầu cụ thể:

• Chăm sóc tại nhà (Ambulante Pflege): Dành cho những người cần chăm sóc nhưng vẫn có thể sống tại nhà. Các điều dưỡng viên chuyên nghiệp sẽ đến tận nhà để hỗ trợ các công việc như tắm rửa, ăn uống, thay băng hoặc các bài tập vận động.
• Chăm sóc tại viện dưỡng lão (Stationäre Pflege): Hình thức này áp dụng cho những cá nhân không thể sống tự lập và cần sự chăm sóc 24/24. Sozialhilfe sẽ chi trả phần chi phí còn thiếu sau khi bảo hiểm Pflege đã thanh toán một phần và thu nhập hoặc lương hưu của người được chăm sóc đã được trừ vào.
• Trợ cấp tiền cho người thân chăm sóc tại nhà (Pflegegeld): Nếu người thân hoặc bạn bè trực tiếp đảm nhận việc chăm sóc tại nhà, họ có thể đủ điều kiện nhận Pflegegeld. Trong trường hợp bảo hiểm Pflege không chi trả đủ, Sozialhilfe sẽ bù đắp phần thiếu hụt để hỗ trợ người chăm sóc.
• Thiết bị và dụng cụ hỗ trợ chăm sóc: Sozialhilfe có thể hỗ trợ tài chính để mua sắm các thiết bị cần thiết như xe lăn, giường y tế chuyên dụng, dụng cụ hỗ trợ đi lại hoặc các trang thiết bị đặc biệt khác giúp cải thiện sinh hoạt và sự độc lập của người cần chăm sóc.
• Cải tạo nhà ở để phù hợp chăm sóc: Để tạo điều kiện sống thuận lợi hơn cho người cần chăm sóc, Sozialhilfe có thể hỗ trợ chi phí cải tạo nhà ở. Các ví dụ điển hình bao gồm lắp đặt tay vịn, làm cửa không bậc hoặc thiết kế nhà vệ sinh phù hợp với người sử dụng xe lăn. Tương tự, nếu bảo hiểm chỉ chi trả một phần, Sozialhilfe sẽ bù đắp phần còn lại.
• Chăm sóc ngắn hạn và thay thế: Các dịch vụ này được cung cấp khi người chăm sóc chính bị ốm hoặc cần thời gian nghỉ ngơi. Chúng bao gồm Kurzzeitpflege (chăm sóc ngắn hạn tại các cơ sở chuyên biệt) và Verhinderungspflege (chăm sóc thay thế tại nhà), đảm bảo người cần chăm sóc vẫn được hỗ trợ liên tục.

Nghĩa vụ đóng góp của người được chăm sóc

Trước khi đủ điều kiện nhận hỗ trợ từ Sozialhilfe, người được chăm sóc có nghĩa vụ bắt buộc phải sử dụng thu nhập và tài sản của mình để chi trả chi phí chăm sóc. Chỉ khi thu nhập và tài sản (không bao gồm Schonvermögen – tài sản được bảo vệ) không đủ để trang trải các chi phí cần thiết, Sozialhilfe mới can thiệp và hỗ trợ phần thiếu hụt. Quy định này nhấn mạnh trách nhiệm tự chủ tài chính cá nhân trước khi dựa vào nguồn lực phúc lợi xã hội.

Mối quan hệ giữa Pflegeversicherung và Sozialhilfe

Bảo hiểm chăm sóc (Pflegeversicherung) là một loại bảo hiểm bắt buộc tại Đức, được thiết kế để chi trả một phần các chi phí liên quan đến chăm sóc y tế và hỗ trợ. Tuy nhiên, Pflegeversicherung thường không bao phủ toàn bộ chi phí, đặc biệt là khi nhu cầu chăm sóc cao hoặc kéo dài. Lúc này, Sozialhilfe – thông qua Hilfe zur Pflege – đóng vai trò như một hệ thống bổ sung, bù đắp phần chi phí còn thiếu khi bảo hiểm không đủ hoặc khi người bệnh không có khả năng tài chính.

Điều này có nghĩa là hai hệ thống này hoạt động song song và bổ sung cho nhau, chứ không thay thế hoàn toàn. Pflegeversicherung cung cấp lớp bảo vệ đầu tiên, trong khi Hilfe zur Pflege đảm bảo một mạng lưới an sinh xã hội cuối cùng, giúp mọi người đều có thể tiếp cận được dịch vụ chăm sóc cần thiết, bất kể tình hình kinh tế cá nhân.

Nguyễn Thanh Bình ©Báo TIN TỨC VIỆT ĐỨC

 

 

---