Photo FABRICE COFFRINI / AFP
Bộ trưởng Y tế Đức Nina Warken đã có những điều chỉnh quan trọng đối với dự luật cải cách bảo hiểm y tế, mang lại tin vui cho hàng triệu người dân có bảo hiểm y tế công tại Đức.
Theo đó, những khoản chi phí bổ sung mà người dân phải gánh chịu sẽ ít hơn đáng kể so với dự tính ban đầu.
Người dân thuộc hệ thống bảo hiểm y tế công (gesetzliche Krankenversicherung) tại Đức chắc hẳn sẽ thở phào nhẹ nhõm khi biết rằng một số điểm gây tranh cãi trong gói cải cách đã được làm mềm trước thềm cuộc bỏ phiếu quan trọng tại quốc hội trong tuần này.
Bà Nina Warken, thành viên của Đảng Dân chủ Thiên chúa giáo (CDU), đã phải xem xét lại một phần của gói cắt giảm chi phí này sau nhiều tuần vấp phải sự phản đối gay gắt từ các đối tác liên minh, chính quyền các bang, các công ty bảo hiểm và đại diện ngành.
Mục tiêu chính của cải cách là nhằm bù đắp khoản thiếu hụt tài chính lớn trong hệ thống bảo hiểm y tế công và ngăn chặn việc tăng phí đóng góp sau năm 2027. Tuy nhiên, phiên bản mới nhất cho thấy một phần lớn gánh nặng sẽ được chuyển sang ngân sách liên bang, đồng thời giảm bớt áp lực chi phí dự kiến cho các hộ gia đình có bảo hiểm.
Dù bệnh nhân và các gia đình vẫn sẽ phải đối mặt với một số khoản phí mới từ năm 2028, nhưng những thay đổi này được dự đoán sẽ không còn khắc nghiệt như đề xuất ban đầu.
Những thay đổi này có ý nghĩa gì với bạn?
Những người có vợ/chồng hoặc bạn đời đã đăng ký được bảo hiểm theo chính sách bảo hiểm gia đình vẫn sẽ phải đóng góp thêm từ năm 2028. Tuy nhiên, mức phí này đã được giảm từ 3,5% thu nhập liên quan đến đóng góp xuống còn 2,5%, theo các báo cáo.
Các bậc phụ huynh cũng sẽ được hưởng lợi từ một diện miễn trừ rộng hơn nhiều so với kế hoạch ban đầu. Theo đề xuất cũ, các đối tác được bảo hiểm chung sẽ chỉ được miễn khoản phí mới nếu trong gia đình có con nhỏ từ sáu tuổi trở xuống.
Kế hoạch sửa đổi đã nâng ngưỡng này lên thành trẻ em dưới hoặc bằng 11 tuổi, đồng nghĩa với việc nhiều gia đình hơn sẽ tránh được khoản thanh toán bổ sung này.
Mức đồng chi trả thuốc men
Bệnh nhân sẽ phải đối mặt với mức tăng 50% trong khoản đồng chi trả thuốc (số tiền bệnh nhân phải đóng góp vào chi phí thuốc kê đơn). Mức hiện tại từ 5 đến 10 euro dự kiến sẽ tăng lên từ 7,50 đến 15 euro.
Tuy nhiên, một thay đổi khác đã được loại bỏ. Bà Warken ban đầu có ý định áp dụng việc tăng tự động định kỳ các khoản đồng chi trả liên quan đến tăng trưởng tiền lương từ năm 2028 trở đi. Những lần tăng định kỳ này giờ đây dự kiến sẽ bị loại bỏ, biến đợt tăng phí này thành một biện pháp duy nhất thay vì là khởi đầu của các đợt tăng hàng năm.
Đồng thời, chính phủ liên bang dự kiến sẽ cung cấp thêm đáng kể tiền cho hệ thống bảo hiểm y tế so với kế hoạch ban đầu. Khoản tài trợ bổ sung này nhằm giúp lấp đầy khoảng trống tài chính dự kiến và giảm áp lực tăng phí bảo hiểm trong tương lai.
Tại sao các đề xuất ban đầu lại được 'làm mềm'?
Gói cải cách ban đầu do bà Warken đề xuất đã vấp phải sự phản đối từ các công ty bảo hiểm, một số thành viên trong liên minh cầm quyền, chính quyền một số bang và ngành dược phẩm.
Một trong những phản đối lớn nhất liên quan đến việc ai sẽ chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe cho những người nhận hỗ trợ thu nhập cơ bản tại Đức.
Các công ty bảo hiểm chỉ ra rằng chính phủ liên bang hiện không chi trả toàn bộ chi phí. Trên thực tế, các công ty bảo hiểm nhận khoảng 144 euro mỗi tháng từ nhà nước cho mỗi người nhận hỗ trợ, mặc dù chi phí chăm sóc sức khỏe thực tế là hơn 400 euro mỗi người, theo Techniker Krankenkasse.
Vì sự chênh lệch này thực chất được bù đắp bởi những người đóng tiền vào hệ thống bảo hiểm y tế công của Đức thông qua các khoản đóng góp của họ, các công ty bảo hiểm đã thúc giục chính phủ liên bang bơm thêm tiền vào hệ thống.
Mặc dù nhà nước vẫn sẽ không chi trả toàn bộ chi phí, các đề xuất sửa đổi sẽ tăng hỗ trợ của chính phủ nhiều hơn đáng kể so với kế hoạch ban đầu.
Cũng có sự phản đối từ chính nội bộ liên minh cầm quyền và từ các bang của Đức. Theo một số báo cáo, CDU/CSU và SPD cuối cùng đã đàm phán các thỏa hiệp về cả quy định bảo hiểm gia đình và tài trợ liên bang để đảm bảo sự ủng hộ cho gói cải cách.
Ngành dược phẩm cũng phản đối một số phần của cải cách. Dự thảo ban đầu kêu gọi một “chiết khấu nhà sản xuất có thể điều chỉnh linh hoạt”. Theo ARD, các công ty dược phẩm đã cảnh báo rằng họ có thể di dời hoạt động nếu biện pháp này được áp dụng. Phiên bản mới nhất đề xuất thay thế bằng một chiết khấu cố định.
Những bước tiếp theo là gì?
Liên minh cầm quyền hy vọng sẽ thông qua dự luật sửa đổi tại Bundestag trong tuần này. Gói cải cách sau đó sẽ được chuyển đến Bundesrat để phê duyệt cuối cùng trong phiên họp cuối cùng trước kỳ nghỉ hè vào thứ Sáu.
Các biện pháp này chỉ có thể trở thành luật một khi cả hai viện đã ký duyệt. Mặc dù định hướng tổng thể của cải cách dường như đã được thống nhất, các cuộc bỏ phiếu cuối cùng sẽ quyết định liệu gói này có được thông qua dưới hình thức hiện tại hay không.
Vũ Bình Minh - © Báo TIN TỨC VIỆT ĐỨC
Ý kiến bạn đọc